男性，三十多岁，右耳反复流水半年余。曾用抗生素及中药好转，因劳累又犯。右耳流水，晚上为甚，耳内胀痛，头痛，耳鸣，听力下降。查其舌质淡胖，齿痕，白苔满布，脉濡数。
与下方，7剂后耳胀头痛止，又7剂流水减少，再七剂流水消失，舌苔正常。惟余听力下降，原方减量续服。
按语：这个方子开的药味比较多，所用方剂有三首。基本方是李东垣益气聪明汤，益气升阳，以风胜湿，作为君方，又合入泽泻汤，利水饮为臣，小柴胡疏通少阳经络为佐，药味多而不咋乱，全为行气化湿而设。效果很好，舌苔逐日减少，耳中水湿也逐日减轻。
这个病，刚咨询我时，我首先想到的是龙胆泻肝汤，但是真的一号脉，根本不是肝经湿热，幸亏没有盲目服药。好多疾病辗转到了中医手里，经西医西药的治疗已经面目全非，变证百出，所以不可按常理出牌，更不可隔空看病。全国各地每天咨询我的患者甚多，有三分之二的病人我不给开药，就是这个原因。
最近还用益气聪明汤治疗一例老年人目暗昏花，头脑昏沉者，效果也很好。李东垣说，自己老年以后感觉反应迟钝，清窍不灵，才发明这个方子。这个病人，劳倦伤脾，有苦寒伤阳，所以龙胆泻肝汤是万万用不得的。
这个方子的使用要点是用量要小，不可用大量，否则壅塞中气，清窍更加不明。又不可随意减去各种风药，有人会说，好几种风药，留一二味即可，其实不然，该用的都用上，用量小一些，效如桴鼓。泽泻汤利水饮，他的用药特点是量要大，我一般白术用15克，泽泻用30克，治疗水湿阻塞耳窍，效果很好。有人用小柴胡，总喜欢把柴胡用的很大，那就是不辨证的缺陷了。小柴胡汤原方是治疗瘟疫热入少阳，需要独当一面，用量要大，这里只是一个辅佐引经理气之效，不必量大。
可能有人还会怀疑，21付才控制住症状，怎么能叫效如桴鼓呢？我们一定要知道，世界上还有好多人劳动强度极大，远超想象。你不知道他有多忙，终日奔波劳碌，每天晚上睡眠不足4小时，中气暗耗，阴火渐生。3周有效，已属不易。但是，若不能休养，恐终难根治。他每次看病都是下午7点，我一直在门诊等着。如果我们按点上班，按点下班，恐怕永远无法接触到真正的劳动人民。
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