急性中耳炎

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中耳炎也要命佛山妇幼神经外科微创手术救 [复制链接]

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3岁的童童(假名)即是相片中的心爱男孩,看着他绚烂的笑颜,谁也不会料到,几天前他刚才逃过死神的恫吓。从中耳炎到脑脓肿,3岁男童命悬一线昨年12月中旬,病院做了左耳中耳炎置管手术,术后未几浮现了发烧、头痛,抗炎医治后病症没有获得全面改良。厥后,家长病院求医,不停未获得满足医治。往年1月11日,家长抱着已接连吐逆3天、非常亏弱的童童到达佛山妇幼新城院区就医。耳鼻喉科门诊果决给予脑袋+副鼻窦CT查验。喷射科张大伟主任阅片晌发掘,后颅窝占位性病变并慕上脑室显然扩充。意识到患儿病情危重,随时危及性命,张大伟主任即时安顿急诊核磁共振查验,同时电话关联神经外科胡震主任。当天在禅城院区外出诊的胡震主任急速赶回新城院区,二人看过核磁共振成效后,诊断一致:耳源性脑脓肿。脑脓肿是一种病程反常阴恶的严峻颅内感化化脓性疾病,病死病残率高。耳源性脑脓肿由于累及后颅窝,往往强迫脑干并引发脑积水,管教起来更是辣手。胡震主任即时向家长解说童童的病情:左边小脑半球脓肿(多囊)及桥小脑角脓肿,脓肿周遭脑布局水肿显然,第四脑室及脑干受压,慕上脑积水,小脑扁桃体疝造成,强迫脑干性掷中心,随时有呼吸心跳骤停的危险,需急症手术。晴天轰隆突如其来,童童家长霎时兄弟无措。胡震主任一边耐性抚慰,一边详细解说医治策划及预期成效,让家长看到了一丝渴望。破晓抢救演出“存亡时速”,胜利挑战高难度微创手术当天,胡震主任与神经外科于子洋大夫快捷为童童开明绿色通道治理住院,同时进一步深入详尽布置手术策划。经历注重剖析核磁共振图象,胡震主任以为患儿今朝病情危重,个别状况较差,脓肿多个囊腔且场所较深,如行开颅脓肿切除,创伤大、术后神经并发症多,别的极有大概引发脓肿分散。依照此前在中病院办事时医治脑脓肿的阅历,胡震主任终究决议,行难度更大的微创手术:白手穿刺左小脑半球脓肿,抽吸脓液,个别减压,缓和脑干强迫,改良脑积水,低落颅内压;同时脓液做细菌培育,引导抗生素的哄骗,术后抗生素医治8周。11日住院后,脱水、补液、抗感化等医治以及术前查验、备皮、配血等筹备办事焦虑有序地施行着。不虞,当晚童童病情倏地相持不下,浮现晕迷,心律从次/分逐步降至40次/分,随时有性命危险。12日破晓,手术团队快捷集结,一场“存亡时速”的就医在佛山妇幼演出。童童被急速送动手术室后,麻醉团队阅历丰饶,在不后仰患儿头部的状况下完结了高难度气管插管,神经外科团队遵照当时策划的手术通道赶快记号穿刺点及穿刺道方位,手术室团队快捷开台。神经外科团队分秒必争,切皮、钻孔、穿刺一鼓做气,在预订的深度告成抽出6ml脓液,脓液即时行细菌培育+药敏实践。此时,手术室焦虑的氛围才稍有缓和。2次穿刺排脓近20ml,术后2天已可下床运动术后,童童性命体征复原安稳,心律升至90次/分,转至ICU进一步监护医治,未几,童童的神情也逐步醒悟。由于脓腔不沟通,复查CT并肯定另一个脓腔场所后,13日再次穿刺第二个脓腔。两次手术共抽出脓液近20ml。这次术后第1天,童童自ICU转至普遍病房;术后第2天,可下床运动;术后第3天,他已在病房内各处往来。在外科看护团队的全心照应下,童童如术前的预期成效,以惊人的速率复原,家长脸上也显露了久违的笑颜,逢人便说:“报答佛山市妇幼保健院的大夫、护士,胡主任和于大夫即是我儿子的拯救朋友”!“这边的处境很好,大夫、护士的效劳也都希奇好!很为咱们假想,急病人之所急。”童童妈妈郭姑娘不住点赞:“从此有需求的光阴都市来佛山妇幼!”

(复查成效显示病灶及水肿带显然削减,病灶加强水平减轻)

小病不察可致重症,教科书式就医获夸奖家长们需希奇注重的是,中耳炎虽是童子罕见疾病,多半状况下并不严峻,但也有多数病例大概致使严峻的颅表里并发症。比如童童的耳源性脑脓肿,来我院就医时病情已非常繁杂和严峻,所幸实时获得公道、灵验的就医。童童的医治状况在病例互换中也成绩省表里偕行的一片点赞,周全医治进程堪称教科书式就医。这离不开我院神经外科行家团队丰饶的临床阅历和对国表里先进医治观念、指南的粗浅领会。胡震主任卒业于我国神经外科的起源地——病院,师承我国知名神经外科行家杨树源感化和张建宁感化,在中病院办事十余年,年留美博士后,在神经外科范围有深沉成就。根源:佛山市妇幼保健院布道科预览时标签弗成点收录于合集#个
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