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“止泻神药”氟哌酸谨慎给儿童服用！

●长治市妇幼保健院●

儿童用药要谨慎

日常生活中，大人和孩子都会偶尔出现腹泻的症状，主要的原因大部分是由于摄入不干净的食物，进而细菌感染导致的。这个情况呢，多数家庭会拿出常备的“止泻神药”——氟哌酸。但是，神药虽好，可不是所有人都适合吃哦。儿童并非成人的缩小版，用药也并非成人剂量减少即可。到底哪些该怎样服用止泻药呢，长治市妇幼保健院药剂科带大家了解一下吧。

“止泻药”喹诺酮类抗菌药

喹诺酮类（4-quinolones），又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，是人工合成的含4-喹诺酮基本结构的抗菌药。喹诺酮类以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶，妨碍DNA回旋酶，进一步造成细菌DNA的不可逆损害，达到抗菌效果。喹诺酮类药物分为四代，目前临床应用较多的为第三代，常用药物有诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。

喹诺酮类抗菌药的优点很多，不仅杀伤范围大、战斗迅速，而且容易被胃肠道吸收、能轻易渗透入感染组织击杀细菌，几乎可以称得上完美细菌杀手。在防治成人多种细菌感染中，显示了其非凡的疗效。但是喹诺酮类药物可以引起某些种属动物的幼体发生关节病变和骨/软骨病变，并且可能在生长过程中持续存在，进而造成儿童生长发育不良——身高缺陷！

18岁以下未成年人禁用！！喹诺酮药物典型的“欺软怕硬”，这是因为其软骨*性具有年龄特异性。对未成熟的软骨有损伤，但是呢，对已成熟的软骨则无影响，儿童年龄越小，软骨病变机率越大；服药时间越长，浓度越高，这类药物的*性发生越严重。因此，临床一般是不推荐喹诺酮类药物作为18岁以下儿童的首选抗菌药物。日常生活中，家长见到带有“沙星”2个字的药物，尽量避免给孩子使用。

并不是的，儿童不需要严格禁用。但是使用喹诺酮类药物一定要在确定病原种类以及医生指导下使用。当儿童对其他抗生素药物过敏无法使用，或者其他抗菌药均无效时，此时仅能喹诺酮类药物能冲锋杀敌，权衡利弊下可以使用其来治疗疾病。但应该避免长期用药（不超过7天）同时密切注意观察儿童体征，若用药过程中出现早期不适症状时,要及时停止药物的使用，避免药物的*性累积。对年龄越小的儿童，家庭用药更需谨慎。

滴眼液和滴耳液属于局部用药。目前并无研究证实喹诺酮类药物的局部使用会对软骨有任何不良的影响。所以，儿童结膜炎、中耳炎时，家长按医嘱使用即可。